Болест на Кушинг при кучета

Б олестта на Кушинг, известна още като хиперкортизолизъм и хиперадренокортицизъм, е сериозно заболяване, което най-често засяга зрели и по-възрастни кучета. Тя може да бъде животозастрашаващ медицински проблем, ако не се лекува, за това е важно всеки стопанин на четириного да може да разпознае основните симптоми на болестта, както и да има представа от лечението на различните ѝ видове.  

Болестта на Кушинг е едно от онези състояния, които могат да се развият тихо и незабележимо, докато собствениците започнат да усещат, че нещо просто „не е както преди“. Кучето изглежда все по-жадно, уринира по-често, козината му оредява, а коремчето му започва да увисва без видима причина. На пръв поглед това може да изглежда като естествен процес на стареене, но в действителност може да става въпрос за сериозно хормонално нарушение. 

Какво представлява болестта на Кушинг при кучетата? 

Болестта на Кушинг (хиперадренокортицизмът) възниква, когато надбъбречната жлеза на четириногото отделя твърде много кортизол – наричан още „хормон на стреса“. Свръхпродукцията на този естествен стероид пречи за нормалното функциониране на организма на кучето, тъй като той е отговорен за регулиране нивата на кръвната захар, контрол на кръвното налягане и намаляване на възпаленията, информират от Dogtime.com.

Болестта засяга предимно по-възрастни животни, особено кучета над 7-8 години, но може да се прояви и по-рано, особено при някои породи с генетична предразположеност.

Снимка: iStock

Съществуват два основни типа болест на Кушинг при кучетата – хипофизно-зависима и надбъбречно-зависима. Първата, която се среща при около 85% от случаите, се дължи на малък тумор (обикновено доброкачествен) в хипофизата – жлеза в мозъка, която регулира производството на хормони. Този тумор изпраща постоянни сигнали към надбъбречните жлези, които започват да отделят повече кортизол, отколкото е необходимо. Вторият тип е резултат от тумор в самите надбъбречни жлези, който самостоятелно произвежда прекомерно количество хормон. Има и трети, по-рядък вариант – ятрогенен Кушинг, който се развива след продължително лечение с кортикостероиди, използвани при други заболявания.

Една от причините болестта на Кушинг да е толкова коварна е, че симптомите се развиват бавно и често се приписват на напредването на възрастта. Постепенно кучето започва да пие повече вода, да уринира по-често, да губи мускулна маса и сила. Козината му може да започне да оредява или да се появят участъци без косми. В същото време апетитът му нараства, но въпреки това то не изглежда по-жизнено. Тялото губи естествената си форма – мускулите на гърба отслабват, а коремът увисва.

Въпреки че болестта на Кушинг не може да бъде излекувана напълно, в повечето случаи може да бъде контролирана, така че животното да води пълноценен и комфортен живот. Навременната намеса е определяща – колкото по-рано се открие заболяването, толкова по-добре се повлиява от терапия. 

Снимка: iStock

Съвременната ветеринарна медицина предлага различни начини за справяне с това състояние – медикаментозно лечение, хирургична намеса или внимателно наблюдение при по-леки случаи. Ключът обаче винаги е информираният стопанин, който познава навиците и поведението на кучето си и забелязва дори малките промени.

Какво причинява болестта на Кушинг при кучетата? 

Хиперадренокортицизмът при кучетата най-често се наблюдава при животни на възраст между 7 до 12 години.  

Болестта на Кушинг при кучетата се среща в три вида: 

1. Хипофизно-зависима болест на Кушинг 

Това е най-често срещаният вид. Хипофизната жлеза стимулира надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. Ако има наличие на тумор в хипофизата, това може да предизвика свръхпроизводството на хормона. Туморите на хипофизата са отговорни за 80-85% от случаите на болестта на Кушинг. 

2. Тумор на надбъбречните жлези 

Надбъбречните жлези, произвеждащи хормона на стреса, са разположени точно до бъбреците. Туморите на надбъбречната жлеза могат да бъдат доброкачествени (неракови) или злокачествени (ракови). Надбъбречните тумори представляват между 15-20% от случаите на болестта на Кушинг. 

3. Ятрогенна болест на Кушинг – тя се причинява от прекомерната или продължителна употреба на стероиди.  

Какво причинява болестта на Кушинг при кучетата? 

Въпреки че по своята същност не е болезнена, болестта на Кушинг (особено ако е неконтролирана) може да бъде свързана с: 

• Високо кръвно налягане 
• Бъбречни инфекции 
• Камъни в пикочния мехур 
• Диабет 
• Хронични инфекции на кожата и пикочните пътища 
• Промени в черния дроб (вакуоларна хепатопатия) 
• Повишен риск от образуване на съсиреци 

Високото кръвно налягане и загубата на протеин чрез урината са доста чести при хиперадренокортицизъм и могат да допринесат за развитие на бъбречно заболяване.  

Снимка: iStock

Освен това, при 15-20% от кучетата, които имат тумори в хипофизата, развиват неврологични признаци с нарастването на образуванията. Около 5-10% от диагностицираните животни с болестта развиват диабет.  

Някои породи са по-предразположени  

Болестта на Кушинг се диагностицира по-често при представителите на породите: 

• Пудел (особено Мини пудел) 
• Дакел 
• Боксер 
• Бостън териер 
• Йоркширски териер 
• Стафордширски териер 
• Лабрадор ретривър 
• Кокер шпаньол 

Какви са симптомите на болестта на Кушинг при кучетата? 

Болестта на Кушинг се проявява чрез комбинация от физически и поведенчески признаци, които често се развиват постепенно. Много от тях могат да бъдат объркани с нормалните признаци на стареене, затова е важно стопаните да са внимателни и наблюдателни. Ето кои са по-честите симптоми, по които можем да разпознаем това състояние:

• Прекомерна жажда (полиурия и полидипсия)

Кучетата с Кушинг започват да пият необичайно много вода – понякога два или три пъти повече от обичайното. С това идва и по-честото уриниране, тъй като бъбреците се опитват да се справят с излишния кортизол. Ако купичката за вода на питомеца ви постоянно е празна или животното иска да излиза навън през нощта, това е сигнал, че е добре да го заведете на преглед при ветеринарния си лекар.

• Повишен апетит (полифагия)

Много кучета с Кушинг сякаш никога не се наяждат. Кортизолът стимулира глада и потиска усещането за ситост. В резултат кучето може да изглежда постоянно гладно, да проси храна или дори да рови в коша за боклук, което не е типично за него.

• Увиснал корем 

Това е един от най-разпознаваемите симптоми. Коремните мускули отслабват, а натрупването на мазнини в областта на корема придава характерния подут вид. Това не е резултат от преяждане, а от хормоналния дисбаланс, който променя начина, по който тялото съхранява мазнините.

Снимка: iStock

• Оредяване на козината и поява на плешиви петна

Кортизолът влияе пряко върху кожата и космените фоликули. Козината става по-тънка, суха и чуплива, а в някои зони може напълно да оредее – особено по гърба, страните и опашката. Липсата на сърбеж отличава Кушинг от други кожни заболявания като алергии или паразити.

• Изтъняване на кожата и поява на тъмни петна

Кожата губи своята еластичност и става по-чувствителна към нараняване. Понякога по нея се появяват тъмни пигментни петна, а при лек натиск могат да се образуват синини. Това е резултат от нарушеното производство на колаген и повишената крехкост на кръвоносните съдове.

• Повишена умора и апатия

Макар че някои кучета стават по-гладни и активни в търсене на храна, в повечето случаи се наблюдава понижена енергия. Кучето спи повече, не проявява интерес към игри или разходки, и изглежда „изморено от живота“. Това често е първият сигнал, който стопаните забелязват, но подценяват.

Снимка: iStock

• Учестено дишане и задъхване

Кортизолът влияе и върху дихателната система, което може да доведе до задъхване дори при лека активност. Понякога се наблюдава учестено дишане дори в покой, което може да бъде погрешно прието за симптом на сърдечен проблем.

Снимка: iStock

• Поведенчески промени

Някои кучета стават раздразнителни или плашливи, докато други изглеждат по-апатични и дистанцирани. Хормоналните промени могат да повлияят и на психиката – кучето може да проявява тревожност, да обикаля безцелно из дома или да има промени в цикъла на съня.

• Повтарящи се инфекции

Поради потиснатия имунитет организмът става по-податлив на инфекции – особено на кожата, ушите и пикочните пътища. Ако кучето често има възпалени уши, обриви или цистит, без ясна причина, това може да е индиректен знак за Кушинг.

• Забавено зарастване на рани

Дори малки порязвания или драскотини заздравяват много по-бавно, а понякога изобщо не заздравяват добре. Това е още едно последствие от високите нива на кортизол, който забавя процесите на регенерация в организма.

Всеки от тези симптоми сам по себе си може да има и друга причина, но когато няколко се проявят едновременно и се засилват с времето, е важно да се направи консултация с ветеринар. Болестта на Кушинг не може да се диагностицира само по външни белези, но тяхното навременно разпознаване е първата стъпка към правилна диагноза и ефективно лечение.

Като цяло, външният вид на куче, което страда от болестта на Кушинг цялостно не е добър – изглежда сякаш животното има раздут корем, плешиви петна или много тънка козина. Честите кожни инфекции и изтъняващата козина създават усещане, сакаш животното няма сила да се движи.  

Снимка: iStock

Диагностициране на болестта на Кушинг при кучетата 

Въпреки че не съществува тест, който на 100% да потвърди наличието на заболяването, вашият ветеринарен лекар вероятно ще препоръча комбинация от кръвни изследвания. Провеждат се специфични тестове, наречени АСТН стимулация, както и нискодозови тестове за потискане на дексаметазон (LDDS). Целта е да се провери, чрез пускане на пълна кръвна картина, дали има наличие на болест на Кушинг.

Снимка: iStock

Чрез резултатите от кръвните изследвания вашия ветеринарен лекар ще разбере до каква степен е засегната работата на надбъбречните жлези. Ако се наложи, специалистът ще препоръча още тестове за нивата на кортизол в урината, проверка на едрогенните нива на АСТН и високодозово потискане на дексаметазон (HDDS) тест и др. Възможно е да се наложи и ултразвук, за да се види нагледно състоянието на надбъбречните жлези на кучето ви.  

Какво е лечението за болестта на Кушинг при кучетата? 

Лечението на заболяването до голяма степен зависи от основната причина. Възможностите са: 

• Хирургична намеса 
• Медикаменти 
• Радиация 

Ако болестта на Кушинг е причинена от прекомерна употреба на стероиди, дозата на лекарствата трябва внимателно да се намали или приемът им да се прекрати изцяло. Това може да доведе до рецидив на основното заболяване, което стероидът е потискал.  

• Хирургична намеса

Туморите на хипофизата и надбъбречните жлези могат да бъдат отстранени с помощта на хирургична интервенция, а ако са доброкачествени, операцията може да бъде с лечебен резултат. 

• Медикаменти

Ако операцията не е опция, може да се пристъпи към медицинско лечение на основата на трилостан или митотан. Тези лекарства пречат на производството на кортизол, но е необходимо много внимателно наблюдение, за да се гарантира, че надбъбречната функция не се нарушава твърде бързо.  

В зависимост от това какво лекарство е предписано, вашият ветеринарен лекар ще създаде план за наблюдение на кръвните изследвания на вашето куче, като целта е достигане на подходяща доза (това ще варира в зависимост от пациента, продължителността на приема на лекарствата и т.н.). 

Снимка: iStock

Ще трябва да правите тест за стимулиране на АСТН на всеки три до шест месеца или, ако забележите признаци, че Кушинг започва да се развива отново. През времето на лечение не забравяйте да наблюдавате домашния си любимец за признаци на летаргия, повръщане, намален апетит или затруднено дишане. Ако установите някой от тях – не губете време да се свържете с ветеринарния си лекар.  

• Радиация

Радиационното лечение на болестта на Кушинг, ако се касае за хипофизно-зависимата й форма, може да подобри или напълно да премахне неврологичните симптоми. Прогнозата при повечето четириноги е оптимистична – особено ако заболяването е овладяно рано.  

Можем ли да предотвратим появата на болест на Кушинг при кучето ни? 

За съжаление, по-често болестта на Кушинг се причинява от тумор на хипофизата или надбъбречните жлези. При тези случаи няма какво да направите, за да я предотвратите.  

Тъй като има трети тип – причинен от прекомерната и продължителна употреба на стероиди, можете да се опитате да избегнете дългосрочния прием на подобни лекарства от страна на домашния ви любимец. Така ще сведете до минимум риска от развитие на ятрогенна болест на Кушинг.  

В заключение, болестта на Кушинг при кучетата безспорно е едно от по-сложните и коварни хормонални заболявания, но с навременна диагноза, правилно лечение и постоянна грижа тя не е присъда. Много кучета, при които е установено това състояние, продължават да живеят пълноценен и щастлив живот години наред. Ключът се крие в информираността на стопанина – колкото по-добре разбираме какво се случва с организма на любимеца ни, толкова по-лесно можем да му помогнем да се чувства добре.

Снимка: iStock

Най-важното, което стопанинът може да направи, е да не пренебрегва дори дребните промени в поведението или външния вид на животното. Повишената жажда, честото уриниране, загубата на козина или внезапното напълняване не са просто признаци на старост, а сигнали, че нещо в тялото не е в равновесие. Навременното обръщане към ветеринарния ви лекарможе да направи огромна разлика – и често именно това е границата между успешно контролирано състояние и тежко развитие на заболяването.